Inschrijfformulier Hartelijk welkom als lid van PC de Molenwieken en/of PSV de Molenruiters. Hieronder kun je de gegevens invullen voor wie het lidmaatschap bestemd is (b.v. voor jezelf of voor je kind). LET OP: Dit is een officiële aanmelding als lid. Wil je informatie? Gebruik hiervoor het contactformulier. Je naam Adres Postcode Woonplaats Telefoon vast/mobiel Emailadres Geboortedatum Ingangsdatum van lidmaatschap Ga je KNHS wedstrijden rijden? WelNiet Rijd je op een paard of pony? PaardPony Persoonsnummer KNHS (indien bekend) Wil je lessen gaan rijden? JaNee Ondertekende gaat akkoord dat PSV de Molenruiters/Molenwieken de contributie incasseert. Met het akkoord geven van dit formulier machtig je PSV de Molenruiters/Molenwieken de contributie en eventueel les- en of clinic-geld af te schrijven van het door jou opgegeven IBAN rekeningnummer. Akkoord * Ja IBAN rekeningnummer * Tenaamstelling van bovengenoemde IBAN rekeningnummer * Ondertekende gaat akkoord met statuten, huisregels, en privacy verklaring? * Ja Δ Privacyverklaring PSV Molenruiters, 2019Download